От насморка до реанимации: в Крым пробралась суперинфекция

Сначала обычная простуда, а через несколько дней уже пневмония или тяжёлое осложнение. Врачи всё чаще фиксируют случаи так называемой суперинфекции, в том числе и в Крыму. Почему такое «комбо» может стать угрозой для жизни и кого они атакуют первым разбирался корреспондент Крымского информационного агентства.

Суперинфекция — это состояние, при котором организм человека поражается двумя и более патогенными микроорганизмами разной или одинаковой этиологии — вирусной, бактериальной, грибковой. При этом на фоне уже существующего инфекционного процесса в организм проникает дополнительный патогенный агент, который поражает систему, наиболее уязвимую в данный момент.

«Суперинфекции могут быть разных типов: вирус + вирус, вирус + бактерия и бактерия + грибковая инфекция. Отдельно выделяют условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии и грибы, которые в норме присутствуют в организме здорового человека и не вызывают болезни. Однако при неблагоприятных внешних или внутренних факторах они начинают активно размножаться, повреждать ткани и приводить к заболеванию. При этом таких возбудителей может быть сразу несколько», -поясняет нам главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РК Татьяна Одинец.

Как отмечает Одинец, в Крыму случаи суперинфекций фиксируются регулярно, но интересно, что в медицинской практике термин «суперинфекция» редко используется как диагноз. Обычно указывается основное заболевание с уточнением осложнений — например, «острая респираторная вирусная инфекция, осложнённая острым бронхитом».
Особенно часто встречаются смешанные кишечные инфекции, когда одновременно выявляются вирусы и бактерии. Это характерно прежде всего для детей. У взрослых же распространены ситуации, когда вирус гриппа запускает развитие пневмонии, а в мокроте затем выявляются бактерии — заболевание приобретает бактериальный характер. В Крыму такие случаи не являются единичными.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Экран, который заражает: как можно подхватить грипп и Covid-19 через телефон

«У детей нередко наблюдаются сочетания норовирусов, ротавирусов и астровирусов с сальмонеллой или патогенной кишечной палочкой. В этом году часто встречается аденовирусная инфекция, осложнённая стрептококковой флорой. В итоге развивается аденовирусная пневмония. Аденовирус поражает дыхательные пути, кишечник, лимфатическую ткань, разрушает слизистую ротовой полости. На этом фоне активируются собственные бактерии полости рта, которые вызывают бактериальное расплавление миндалин и формирование ангины. Это классический пример суперинфекции», — уточнила специалист.

Комбинация «вирус + вирус», по её словам, чаще всего наблюдается при гриппе A, когда под влиянием социальных или физических факторов присоединяются другие респираторные вирусы — аденовирусы, метапневмовирусы. У некоторых на фоне гриппа активируются вирусы герпеса, проявляясь опоясывающим или лабиальным герпесом на зубах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: В Крыму вовсю «разгулялся» грипп

Кстати, если организм одновременно атакуется двумя инфекционными агентами, этот процесс называется коинфекцией (или сочетанной инфекцией). Например, вирус + вирус. Подобные случаи наблюдались в период пандемии коронавируса, когда у части пациентов одновременно выявлялись вирус SARS-CoV-2 и вирус гриппа B.

«У человека может развиться вирусно-бактериальная пневмония, когда одновременно размножается вирус и активизируются патогенные бактерии. В этом случае формируется и вирусное, и бактериальное воспаление. Это и есть коинфекция. Аналогичная ситуация возможна и при гепатитах, когда в организме одновременно присутствуют вирусы гепатита B и D», —поясняет Одинец.

По её словам, подобные сочетания инфекций приводят к нарушению функций поражённой системы. Заболевание становится более тяжёлым, затяжным и потенциально опасным, поскольку может иметь непредсказуемые индивидуальные последствия.

«Вирус “влетел”, разрушил ткани и погиб. А бактерии получили повреждённую ткань как питательную среду и начинают быстро размножаться. Если организм атакуют два вируса, болезнь может протекать относительно недолго. А вот сочетание вируса и бактерии приводит к затяжному, тяжёлому течению с возможными последствиями, вплоть до абсцедирования лёгких. Это гнойное расплавление лёгочной ткани, которое сопровождается длительным кашлем, обильной мокротой и может сохраняться месяцами из-за разрушения слизистого слоя бронхов», — рассказывает специалист.

Интересно, что у людей с хорошей иммунной активностью такие инфекции, как правило, не развиваются. Организм быстро реагирует на внедрение патогенного агента и блокирует его распространение. А вот у пациентов из группы риска суперинфекции встречаются значительно чаще. Объясняется это тем, что при наличии хронических патологиях снижается местный иммунитет слизистых оболочек, что создаёт благоприятные условия для развития суперинфекций. 

В группе риска, как правило, пациенты с хроническими заболеваниями открытых систем организма (дыхательная, желудочно-кишечная, урогенитальная), онкологические больные, беременные женщины, особенно в первом и втором триместрах и дети в возрасте от трёх до пяти лет, в период перестройки иммунной системы и утраты пассивной защиты от матери.

«Для выявления сочетанных инфекций существуют экспресс-тесты — иммунографические исследования, при которых берётся соскоб из носа или ротоглотки. В стационаре это исследование входит в обязательный протокол для пациентов с пневмонией. Его называют “тест у постели больного”. Результат получают в течение 7–15 минут», — добавила Одинец.

Читайте новости Крыма первыми в нашем Telegram-канале и даже когда не работает мобильный интернет в национальном мессенджере MAX.